Trke English Russian Hebrew Albanish Arabic

Banner
Venz Toplardamar Hastalklar
 
 
 

تـم كشف عن الاصابة لهــذه الامراض في الــدول الغربية 500- 1000 اصابة جديدة في 1مليون لكل عــام . ومن المتوقع تظهر في بلـدنا 35-40.000 مريضا يعـانون من امراض انســداد الاوعية الـدموية لكـل عـام . ولكن للاسف الشديد ان عـدد المرضى الذي قطع اصابعهم القدمية باسباب انسـداد الاوعية الدموية وصلت الى مستويات عالية بنسبة 10% .

 

 

 
 .المعالجــة بالخليــة الجــذعية ( ذاتي :مستلم من نخــاع العظم للمريض ) :

 تعتبر هــذه الطريقة من الطرق المفضلة والتي تـوعـــد امـال كبيرة في السنـوات الاخيرة . وتنفـذ هــذه الطريقة فـــي معالجة الاوعية الـدموية الاخرى التي تؤخـذ منها نتــائج جيدة وخصوصا في الامراض التي لـن تستخــدم بها طرق اخرى لمعالجتها ( ومن هـذه الامراض . مرض بوارغر , القدم السكري , مرض اسكيمية الساق الحاسم ) . وباستخدام طريقة تخـدير الموضعــي والعــام تؤخـــذ خـلية خـذعية راشدة من نخاع العظمي المريض وتجرى على هـذه الخلية الجـذعية بعض معـاملات طبيــــة ,تحقن الى المحيط المتمرض ( بالابرة ) .وتعمل على تكوين وعــاء دموي جــديد ( تكوين اوعية دموية جـديدة ) وتحسن النسج وتساعد على زيــادة مـسافة المشي وانقـــاذ  المريض المصاب من البتر ( قطـع الساق ) وبنسبة ( 50-80%) .

 

 

؟ مــــاهي اعــراض مـــرض الشريان  المحيطي
 لن تظهر اية اعراض في نصف من الاشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي ( باد ) . وان من الاعراض التي تظهر في الاشخاص المصابة بمرض الشريان المحيطي , هي ألالم الساقية المتقطعة والتي تنشأ اثناء المشي ( العرج المتقطع ) وفي الامراض المتقدمة تظهر اعراض الالم الساقي عنـد الاستــراحة .
* آلام الساق المتقطع الناشئ عنــد المشى ( العرج المتقطع )
 ان مصطلـح العرج المتقطع , تستعمل في تفادي حــالات ظهور اعراض تشنجات او ألام المتولد في الساقين اثناء المشي وحالات التعدل اثناء الاستراحة في الاشخاص المصابون بمرض الشرايين المحيطية ( باد ) . وان جـدية ومكان الم المتولد مــع العرج المتقطع تختلف حسب محل الانســداد وحسب درجـة الانسـداد . وان اعراض التعرج المتقطـع تظهر في عضـلات الساقية (في عضلات الجزء الخلفي من الساق اسفل الركبة) . ولكـن تختفي الم عنـد الاستراحة مباشرة .يمكن لمرض عرج المتقطع ان تؤثر الساقين على حـد سواء .
* ألـــم الاستـــراحــة   
تظهر الم الاستراحــة عنـدما تكـون انســداد الاوعية الـدموية متقـدمة وباعلى مستوى , وتظهر الـم بسبب عـدم وصول الاوكسجين والــدم الى الساقين بدرجـة كافية وحتى في حـالات الراحـة .
وتؤثر الالــم بشكل عـادي على القــدمين , وتعتبر من الامراض الخطورة بصورة عــامة , وتتصاعـد هـذه الالم خصوصا في الليالي عندما ينــام المريض على ظهرها .
تنــدرج في الادنــاه بعض الاعراض الاخرى لمرض الشــرايين المحيطي : -
* الخـدر في الساقين .
* الضمر و الضعف في عضـلات الساق (خفض القوة والقطر ) .
* الاحساس بالبرودة في الساقين والقــدمين .
* حـدوث تغيرات لونية في القــدمين ( تشحب اللون عند رفع القـدم الى الاعلى ويتحول الى اللون الارجواني عند الهبوط ).
,وتغلظ اظـــافر القــدم   * تبــدأ تساقط الشعر في ظهر القــدم
 * وفي الحــالات المتقــدمة من  انســداد الاوعية الــدمويـــة . تنشأ جـروح مفتــوحة ( تقرح ) والتي تبـدأ خصوصا في اصــابع القـــدمية وتسبب على نشوء الغرغرينا في الاقــــدام والســــاقين .
كيـــف يتــم تشخيص مرض الشـــرايين المحيطي ( بــــاد ) ؟
      
ومن بين هــذه        اثناء المعانية او الفحص, يمكن للطبيب المعالج التحسس عن وجـود بعض اعراض مرض الشريان المحيطي( باد)  
الاعراض يمكن للطبيب المعالج الاحساس عن ضعف النبضات في الاذرع والســاق وعدم تنبضها . يمكن للطبيب سماع تذمرات صوتية خاصة بواسطة السماعة الطبية فوق الشريان ( الشــرايين ) .وتظهر اختـلاف بضغط الـدم مابين الاذرع والساقين ,وتغيرات في لــون الجلــد والاظــافر . بالاضافة الى اعراض المعـانية او الفحص الخاص لمرض الشريان المحيطي او اعراض المتصفة اعــلاه .تستعمل الاطباء بعض اختبارات بصرية وبعض تشخيصات لمرض الشريان المحيطي . وهــذه الاختبارات تتالف مما يلي :- 
 
* اختبار دوبلر بالموجات الصوتية .
* اختبار دوبلر بالموجات الصوتية المزدوجة .
* تصوير عـادي ( التصوير بواسطة اشعة السنينة ) .
* تصوير الاوعية المقطعية ( التصوير بالحاسوب الالي )
* تصوير بالاشعة السنينة ( التصوير بالرنين المغناطيسي ) .
  
 مــاهي العلاج المستخــدم في مـــرض الشرايين المحيطي ( بــاد )؟
الخصائص التي تستخـدم في علاج مرض الشريان المحيطي تنـدرج ادنــاه.
1- ازالــة الــم الساقي المتقطـع ( العرج المتقطـع ) التي تتـولـد اثناء المشي .
2- رفــع سعـة التمارين الرياضية بزيــادة مسافات المشي لحين بــدأ ( الم الساق ) العرج .
3- اعــاقة انسـداد الاوعية الـدموية الخطــرة والتي يمكن ان تسبب على ظهور الجرح , غرغرينا , او البتور ( قطـع الساق او القدم ).
4- اعـاقة الشلل الـدماغي والازمــة القلبية .
 
هنــاك طرق معــالجات جراحية ( عمليات غير جراحية ) مثل القسطرة , والمعالجة بالادوية وممارسة التمارين الريــاضية النظــامية , وتغير نظــام التغــذية ونمــــط الحيــاة من اهــم الطرق العــلاجية لمعـالجة مرض الشرايين المحيطي .
  
تغير نمــط التغــذية والحيـــاة :
 * الامتناع عن التــدخين :  ان الامتنــاع على التـدخين توقف نمـو مرض الشريان المحيطي , وتعيق متطلبات تكـوين الم عنـد الاستراحة واعــاقة تكوين البتور ( قطـع الساق والقــدم ) .
* اتبــاع نظـــام غــذائي صحي : تساعد على خفض مستويات الكولسترول والـدهون الاخرى في الــدم وتعمل على تحكـــم  ضغط الــدم .
* تساعد على تحكـــم  مرض السكر .
* ممارسة تمارين رياضية نظــــامية :      
 ان ممارسة تمارين ريــاضية مناسبة , تســاعد العضلات على استخـدام الاوكسجين بشكل مؤثر . وكــذلك تعمل على زيادة تـسريع  دوران الدم في داخل شبكة جـديدة المؤلفة من شعيرات الشريان الصغير والمتطور نحـواتجاه الانسـداد ) وتشير الابحاث المستوصفية بان المشي وممارسة التمارين  الرياضية المتواصلة والمنتظمة تعمل على خفض شكــاوي الام الساقي المتقطـع وكـذلك تستطيع المرضى المشي بمسافات طــويلة جـدا لحين ظهور اعراض الالم في الســاق . وبشكل مثالي يجب ممارس التمارين الرياضية حسب وصايا وبرامج التمارين الرياضية الـذي سيعده الطبيب المعالج . وللحصول على نتائج جيــدة يجب على المرضى المصابين ممارسة تمارين ريــاضية ثلاث مرات في الاسبوع وفي كـل مرحلة يجب ان تستغرق فترة الممارسة بــــ 30-45 دقيقــة على الاقــل .
  .المعــالجة بالادوية  :
بعض المرضى تكتفي على اعــــاقة مرض الشريان المحيطي عنـدما قيامها بتغيرنظــــام التغـــذية ونمط الحيــاة , وبعض الاخــر تحتاج الى استخـدام الادوية والعقــاقير الطبية وبالاخص العمليـات الجراحيـــة لمعالجة امراضها المتطــورة . وتنـدرج ادنـــاه بعض الادوية والعقاقير الطبية المستخـدمة في معــالجة مرض الشــريان المحيطي .
 * الأدوية المضادة للصفائح الدموية (مثل الاسبرين وعقار كلوبيدوجريل.
* الادوية المضادة للتخثر (مثلا الهيبارين والوارفارين .
* العقاقير المخفضة للكولسترول ( مثل ستاتينس  ) .
 * ادوية بمواد مؤثرة مثل جيلوستزول .
* ادويـة بمواد مؤثرة مثل بنتــواكسيفيلين .
* عقاقير المسيطرة على ارتفاع ضغط الــدم .
*الأدوية التي تساعد على خفض مستويات الحامض الاميني
 
 
 
 القســـطرة :
بصورة عـــامة تستعمــل القسطــرة لفتــح وتــوسيع ( الشرايين ) الشريان المسدود والمتقلص .تعتبر هـذه العملية غير جراحيـــة .وبهذه العملــية تركب البالــون او النفاخة لتــوسيع الاوعيــة الــدموية او بوضع دعــامة دائمية .
 
 . طـــرق المعالجة الجراحيــة :
 تحتــل عمليات باي باص المحيطي وعمليات اندراتركتومي  محـلا ما بين طرق المعـالجة الجراحية المنفـذة لعــلاج مرض الشرايين المحيطية . وان قطع الافاتية الطويلة والمسببة على الانســدادات في الاوعية الــدموية . من الحـالات التي تستوجب ضرورة اجراء عمليات جراحيــة للاوعية الـدموية والتي تحوي على تقلصات عــديد اوعلى قطــع افــاتية طـويلة مسببة للتقلص. وان جراحـة باي باص . تساعد على اعــادة تـدفق الـدم مــع فتح ممر جانبي والتي تتكون بعد او قبل ازالــة الوعاء الــدموي المسدود(والتي تعرف باسم كريفت) بربط وعاء دموي منفصل من الجسم او وعــاء صنعي .وامــا في عمليات اندراتركتومي تنــظف الطبقة الصفيحية المسببة على انســداد في داخل الوعاء الـدموي المــار الى الساقين والاذرع . 

 مــاهي اسباب الاخرى لحــدوث مرض الشريان المحيطي ( باد)
يمكن ان تتولد مرض الشريان المحيطي ( باد) وتضرر الاوعية الــدموية في الجسم باسباب عــديد من الامراض من ضمنها التهاب الاوعية الـدموية ( حالة التهاب الاوعية الـدموية الغير الجرموثية ) , وان اصابة الاوعية الــدموية باضرار مباشرة (عنـد حـوادث المرور والتجريح اثناء ممارسات الرياضية ) , وبعض الحالات التي تسبب تصاعـد تخثرات الـدم وعنـد تجرح الاوعية الــدموية اثنــاء اجراء عمليــات جراحية من اهـم العـوامل المسببة على حــدوث مرض الشريان المحيطي ( بــاد ) .
وتعتبر مرض رينود من الاسباب الاخرى التي تسبب على تضرر النسج وتولــد مرض الشريان المحيطي على خــلاف مرض تصلب الشرايين . رغـم عـدم تضرر الاوعيــة الـدموية عنــد مرض رينود   , تتولــد مرض الشريان المحيطي بسبب عــدم تــوفير تفقــد الدم الكــافي والناشئ من الانكماش التي تتولـد بعـديد من اسباب الاجهاد , والتـدخين والتعرض للبرد.
 
مــن الذي يتعرض لخطورة مرض الشــريان المحيطي ( بـــاد)؟
 يتعرض نسبة 5% من الراشدين الـذين يتعـدى اعمارهــم على 50 عــاما بمرض الشريــان المحيطي , وتظهر مرض الشريان المحيطي في الـذكور بشكل طفيف عند المقارنة مــع الانــاث . وان عــوامل الخطورة المعروفة لمرض الشــريان المحيطي هي نفس الاسباب التي تولـد مرض تصلب الشــرايين . وتنـدرج عـوامل الخطــورة ممــاتلي :-
  * الكولسترول الضار (الكولسترول السيئ) و الدهون الثلاثية في مستوى اعلى من الــدم  .
* الكولسترول النافع ( الكولسترول الجيد) في مستوى اقل من الـدم .
* التدخين .
* مرض داء السكر ( السكــري ) .
* ضغـط الـدم عــالي (ضغط عالي جدا) الارث الاسري المصاب بضغط الـدم العـالي .
* الارث الاسري المصاب بمرض تصلب الشــرايين .
* عجـــز الكليــة المتــزامنة .
* الــزيادة في الــوزن او السمنة .
وتتصاعــد الخطورة عنــد تتجمـع عــوامل الخطورة في مرض الشـــريان المحيطي في ان واحـد. وتتعرض الشخص المصاب بعاملين من عـوامل الخطور اكثر من الشخص المصاب بعـامل واحـد من الخطورة .

 
مـــاهي المضاعفات المحتملة في مرض الشـــرايين المحيطية (باد ) ؟
   في الحــالات الناردة . يمكن ظهور بعـض الاضرار مثل الغرغرينا والقروح وجروح مفتوحــة والتي تصعب تسحينها نتيجة خفض تـدفق الــدم الباعث الى الاذرع وخصوصا الساقين بعــد اصباتها بمرض( باد) الشريان المحيطي . وتتراجع هـذه الامكان في استلام كميات كافية من الــدم والاوكسجين ,وبالتالي تسبب على حدوث بعض الامراض المعــدية . وفي الحــالات المتقدمة تقتضي ضرورة انتـزاع النسج المتبر ( المصاب بالغرغرينا )

 
 ما هو مرض الأوعية الدموية المحيطية؟
تتفادي مرض الاوعية الدموية المحيطية عن امراض كــافة الاوعية الـدموية ( الشــرايين والاوردة ) على خـلاف اوعية دموية القلب والـدماغ . ولكن تستعمل الاطباء مصطلح مرض الاوعية الـدموية المحيطية , لتفادي مرض الشريان المحيطي ( الشرايين ) .وان مرض الشريان المحيطي من الامراض التي تظهر نتيجة انسداد الجرئي والكلي باسباب تصلب الشرايين من الشــرايين والتي تؤمن تــدفق الــدم الى الاذرع والساقين وبعض اعضاء الـداخلية في الجسم .  .
 كيف تسبب على ظهــور مرض تصلب الشرايين المحيطي (باد) ؟
 تسبب تصلب الشرايين على مرض الاوعية الدموية المحيطي بطريقتين .
1- بينمـا تتصاعد سرعة كمية الاوكسجين والـدم الباعث الى نسج اثناء ممارسة التمارين الــرياضية , ولكن التصلبات الشريانية تسبب على تقلص الاوعية الـدموية معيقا تصاعد كمية الاوكسجين والــدم وبالتالي تعمل على ظهور هـذا المرض .
2- عنـد انسـداد شريان ( الشرايين ) باسباب او تجلــط تسبب على ظهور تشوهات في التغــدية وخفض كمية الاوكسجين بشكل فجائي .
  ان ظهور الم في الصدر اثناء ممارسة التمارين الرياضية , والالم المتقطع في الساق (العرج المتقطع ) تعتبر نموذجين جيدين في حالات عــدم تلبية النسج احتياجتها من الاوكسجين والــدم . وبجـانــب الى هــذا ان حــدوث الشلل وازمة القلبية احـد نماذج تشوهات التغــذية وخفض كمية الاوكسجين الفجائي في الانسجة والناشئ باسباب انســداد الشرايين الكلي من قبل تخثرات الـدم.
 هنــاك تشابهات  بين مرض الشريان التــاجي ( تصلب الشرايين السداد لشرايين القلب ) مــع مرض الشريان المحيطي . وعلى سبيل المثال . ان المرضى الذي يعانون بألم في الصدر اثناء ممارسة التمارين الرياضية , لن يشكو باية ألام اثناء الاستراحة .واما في المرضى الـذي يعانون من الم الساقي المتقطع ( العرج المتقطع) تظهر هـذه الاعراض بسبب تقلص او تضـايق الشرايين في الساق بنفس الشكل .( ومثالا على ذلك , الشريان المتقلص في الفخــذ ) تعمل على خفض الاوكسجين والــدم الباعث الى عضلات الساق اثناء المشي . وان المرض الـذي يشكون من اوجــاع في عضلات الساق اثنــاء الحركة تختفي هــذه الشكاوي اثناء الاستراحة . عنـد حــدوث انسدادات شـديدة في شرايين الساق يمكن للمرض الاحساس بالالـم اثناء الاستراحة ايضا ( خصوصا في الاقـدام) . وان الالم في الساق , والالم في القــدم اثناء الاستراحة من اهم مؤشرات وجود انســداد شــديد في الشرايين والتي تمنــع توفير الــدم بــدرجـة كــافية . وفي المرضى المصابين بجروح مفتوحة تعمل على (قرح الساق ) ونمـو الغرغرينا في الساق . 
عنــد تقلص الشرايين باسباب تصلب الشريان . تتخثـر الــدم في الامــاكن المتقلصة من الشرايين . وتطلق على التخثرات الــدمية باسم الجلطــة . وفي بعض الحــالات تنفصل قطعة صغيرة من هــذه الجلطــات وتختلط في الـداخل الـدم ,وتتقــدم في داخـل تدفقات الــدم .وتصل الى نقطة ضيقة بحيث تعجـز العبور منها . وان قطع من هــذه الجلطات الــدمية تتحرك في داخــل تــدفقات الـدم الى حين ان تصل الى شريان اخر وبعـدها تنسد في نقطة معينة . وتطلق على قطــع الجلطات المسدودة في نقطة باسم انسـداد شرياني (بالجمع انسـداد الشرايين ) . وان تصلب الشرايين وانســداد الشرايين تعمل على انسـداد احـد الشرايين بشكل فجائي وبالتالي تعمل على قتل خــلايا العضو التي تغــذيه تلك الشريان وكـذلك تسبب على خفض الاوكسجين والــدم بدرجــة كبيرة .
 

Copyright 2008 Varis Merkezi Kullanım Koşulları

*Web sayfamızdaki bilgiler hasta ve sağlık profesyonellerini bilgilendirmek amacıyla gvenilir kaynaklardan derlenmiş olup kesin teşhis ve tedaviniz iin doktorunuza başvurunuz.
**Sitemizde kullanılan fotoğraflar iin hastalarımızdan onay alınmıştır.